Q1 什么是方舱医院？

方舱医院是解放军野战机动医疗系统的一种，在各种自然灾害的应急救治中也有广泛使用，由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元三部分构成。本次武汉建设的方舱医院以解放军野战机动医疗系统为模板，充分利用既有建筑，解决当前大量新型冠状病毒感染的肺炎确诊轻症患者的收治问题。中国医学科学院院长王辰将此次疫情中所改建的方舱医院比喻为“诺亚方舟”上的“舱位”，可以达到用最小的社会资源，最简单的场所的改动，最快地达到扩大收治容量的目的。

野战方舱医院  图片来源：网络

Q2 武汉方舱医院建设情况？

自2月3日起，武汉市紧急征用了部分大型公共建筑、厂房、学校、酒店等，开始进行方舱医院改建。位于武汉市洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心的三家方舱医院成为首批建成的方舱医院，提供了3400张床位。2月4日起，武汉国际博览中心方舱医院、塔子湖体育中心方舱医院、武汉体育馆方舱医院、石牌岭职高方舱医院、武汉体育中心方舱医院、武汉光谷科技会展中心方舱医院、大花山户外运动中心方舱医院、黄陂一中体育馆方舱医院等相继启动，总计提供万余张床位。截至2月5日凌晨5时，武汉全市第一批在建或将建的方舱医院共计13家。

截至2月5日，13所武汉市区方舱医院位置 （张莉制图）图片来源：网络

2月6日，新洲区方舱医院由邾城街全民健身中心篮球馆改造而成，蔡甸区也开始筹建方舱医院，武汉市内方舱医院增至15所。至2月12日，武汉市已启用东西湖武汉客厅方舱、江汉区国际会展中心和洪山体育馆、江岸塔子湖、黄陂、汉阳国博、硚口体育馆等7个方舱医院，总收治病人4313人。2月14日，武汉谌家矶方舱医院由中铁十一局牵头于开工建设，将于近期启用，提供3840张床位，也是目前武汉市建成的最大规模方舱医院。

谌家矶方舱医院施工现场 （陈磊摄） 图片来源：网络

截至2月17日，武汉市又公布了新一批方舱医院新改扩建名单，分别位于武汉市江岸区、江汉区、江夏区、黄陂区、东湖高新区、东湖风景区、青山区和汉阳区，共计新改扩建大小型方舱医院10座，用于收治新型肺炎感染的轻症患者，包括长江新城方舱医院、日海方舱医院、江汉区经济开发区方舱医院、武汉市优抚医院方舱医院、汉汽工业厂房方舱医院、科技体育中心方舱医院、武汉科技会展中心方舱医院、欢乐大道白马驿站方舱医院等。

武汉市江夏区日海方舱医院　图片来源：网络

Q3 关于方舱医院设计和改建指导原则？

2月6日，湖北省住建厅编制印发了《方舱医院设计和改建的有关技术要求》，从选择被改造建筑类型、方舱医院改建内容、建筑平面布局及分区隔离、结构安全、消防设施、给排水、通风、电气及智能管理等方面均提出了明确的要求。

其中，关于方舱医院选择被改造建筑类型的要求主要包括：用于改造为方舱医院的建筑宜为单层或多层建筑，耐火等级不应低于二级，防火分区、安全疏散、建筑结构、消防设施和消防车道等均能满足国家标准规范相关要求；选址尽量避开高密度居民区、幼儿园、小学校等城市人群密集活动区；既有建筑物的平面布置、层高、结构形式、给排水、供配电等设施设备应能够满足方舱医院的使用要求或具备改造条件；宜选择框架结构或大跨度结构空间，便于内部拆改。

关于方舱医院改建内容包括：室外市政设施、污水处理设施、建筑内部分隔、建筑内部设施设备、对外交通通道、人员物资进出运输通道、相邻环境防护与改善、卫生防疫、生物安全、安全防护等方面。

关于建筑平面布局及分区隔离的主要要求：落实建筑平面“三区两通道”（污染区、半污染区、清洁区；医务人员通道、患者通道）的格局，实现医患分离、洁污分离的交通组织、负压通风系统以及平面的隔离防护、医院保障系统的设置等。合理设计诊疗卫生流程，“一次更衣-二次更衣-缓冲间”以供医护人员穿戴防护装备后，从清洁区进入到隔离区；“缓冲间-脱隔离服间-脱防护服间-脱制服间-淋浴间-一次更衣”后，医护人员从隔离区返回清洁区。

武汉客厅方舱医院施工现场  图片来源：网络

Q4 方舱医院为何多为大型空间改造而来？患者人口稠密，是否会引起交叉感染？

中国医学科学院院长王辰表示，启用大空间、多床位的方舱医院是当前疫情防控要采取的重大公共卫生与医疗举措，尽管方舱医院的医疗条件并不像正规医院那样完备，但是能够适应和满足轻症患者的首要需求：与家人和社区、社会隔离，避免疫病传播；患者得到医疗照护，特别是能够对患者进行病情监测，一旦出现病情加重，可以立即转定点医院作强化治疗，远比从家里到发热门诊就医要便捷。此外，由于入住方舱医院的都是确诊患者，病原相同，交叉感染这个问题不是突出问题。患者入院前除新型冠状病毒核酸检测阳性外，还会经过流感抗原筛查，尽最大可能避免可能的生物安全风险。

Q5 关于大型空间改造而来的方舱医院，其消防如何考虑？

为应对方舱医院大空间内人群集中的消防隐患问题，湖北省消防救援总队迅速出台了《临时改建方舱医院消防安全要求（试行）》，对改建建筑的耐火等级、病区平面划分、床位布置护理单元要求、建筑疏散设施、管线铺设、存放物资等均做了详细的要求，用于指导方舱医院建设，确保在设计初期就能解决基本消防安全问题。

其中，有关平面划分病区的要求提出，每个病区设置床位不宜超过1000个，病区之间宜设置实体墙或具备同等耐火等级的轻质防火隔墙进行防火分隔，墙体高度应至楼板底，高大空间设置确有困难的，其墙体高度不宜小于2米，隔墙上的门应采用乙级防火门。每个护理单元床位宜设30～40张病床，护理单元之间应按井字型布局，护理单元之间的疏散通道宽度不应小于1.4米，正对安全出口的疏散通道宽度不应小于2.0米。

改建中的洪山体育馆方舱医院  图片来源：网络

Q6 方舱医院目前面临的难点及解决方案？

第一批完成的方舱医院大多为大型体育场馆改建，其优点在于改造过程高效、收治集中、容纳患者量大，但在高、大空间中既要做到有效隔离，又要为病人和医护人员提供安全、舒适的空间环境，也面临了诸多困难。以洪山体育馆方舱医院为例，由于洪山体育馆上空过高，中南建筑设计院专业医疗设计师和暖通工程师在场馆空间中设置了机械排风系统，系统运行时，室内病房区形成负压可以有效降低室内污染物含量，提高室内氧气浓度。该排风系统还设置了亚高效过滤器，大大降低了排风对周边环境的影响。

洪山体育馆方舱医院内景　图片来源：网络

由于方舱医院建设时间紧张，边设计边施工边调整成为常态。目前，在各大方舱医院的运行过程中仍然有着诸多亟待解决的问题，如卫生条件差、厕所不够、空间保暖不足、现场嘈杂、医护力量配比悬殊、药物不足等。但总体而言，都是处在一个“发现问题，解决问题”的动态调整过程中。可以发现，投入建设的新一批方舱医院选址以厂区改建为主，还包括学校、酒店、新建医院等，从建筑环境上讲，可以说是有了更多可提升的地方。此外，方舱医院的设计经验也逐步完善和丰富，相信更多的问题将逐步得以改善。

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微信编辑 / 整理｜《A+》杂志 张应静

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